خطر تنگی دریچه آئورت – عوارض عفونت ها بر عملکرد قلب

خطر تنگی دریچه آئورت

خطر تنگی دریچه آئورت - کلینیک قلب اکسیر


خطر تنگی دریچه آئورت- عوارض عفونت ها بر عملکرد قلب

دسترسی سریع

تنگی آئورت یکی از شایع ترین و جدی ترین مشکلات بیماری های دریچه قلب است. در تعریفی ساده تنگی آئورت باریک شدن دهانه دریچه آئورت است. تنگی آئورت در واقع جریان خون از بطن چپ به آئورت را محدود می کند و همچنین ممکن است فشار در دهلیز چپ را نیز در پی داشته باشد.

اگرچه برخی از افراد به دلیل نقص مادرزادی قلب به نام “دریچه آئورت دو سوئیچه دو طرفه” دچار تنگی آئورت هستند، اما این وضعیت بیشتر در هنگام پیری ایجاد می شود زیرا کلسیم یا اسکار به دریچه آسیب می رساند و میزان جریان خون را از طریق آن محدود می کند.

تنگی دریچه آئورت؛ علائم

آیا تنگی آئورت همیشه علائمی ایجاد می کند؟

پاسخ به این سوال منفی است. بسیاری از افراد مبتلا به تنگی آئورت یا AS علائم قابل توجهی را تجربه نمی کنند، تا زمانی که مقدار جریان خون محدود شده به میزان زیادی کاهش یابد.

علائم تنگی آئورت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه

• ضربان قلب سریع و تکان دهنده

• مشکل در تنفس یا احساس تنگی نفس

• احساس سرگیجه یا سبکی سر، حتی غش کردن

• مشکل در راه رفتن در مسافت های کوتاه

• تورم مچ و پاها

• مشکل خوابیدن یا نیاز به خوابیدن در حالت نشسته

• کاهش سطح فعالیت یا کاهش توانایی انجام فعالیت های عادی

نقص مادرزادی در تنگی دریچه آئورت

نوزادان و کودکانی که به دلیل نقص مادرزادی دچار تنگی آئورت هستند ممکن است علائمی از جمله:

• خستگی در هنگام انجام کار

• عدم افزایش وزن

• تغذیه ضعیف یا ناکافی

• مشکلات تنفسی

دلایل تنگی دریچه آئورت

 

3 حالت میتواند باعث ضخیم شدن دریچه آئورت شود:

تجمع کلسیم:

خون در میان سایر مواد معدنی و مواد مغذی، کلسیم را حمل می کند. با عبور خون از دریچه آئورت در طول زمان رسوبات کلسیم بر روی دریچه تشکیل می شود. این مورد می تواند آن را سخت تر کرده و موجب تنگ شدن آن شود.

نقص قلب از بدو تولد:

دریچه آئورت طبیعی دارای سه فلپ یا کاسپ است که کاملاً در کنار هم قرار می گیرند. برخی از افراد با دریچه آئورت متولد می شوند که دارای یک، دو یا حتی چهار لبه است. قلب می تواند سال ها به این ترتیب کاملاً خوب کار کند. اما هرچه سن بیشتر می شود ، احتمال سفت شدن دریچه ایجاد می شود. این نوع نقص مادرزادی قلب با ترمیم یا تعویض دریچه قابل درمان است.

شاید این مطلب هم دوست داشته باشید
7 راه موثر برای جلوگیری از حمله قلبی

تب روماتیسمی:

گرچه این عارضه ناشی از “استرپتوکوک گلو” یا “تب مخملک” تقریباً مثل گذشته نیست، اما هنوز هم می تواند یک تهدید باشد. تب روماتیسمی می تواند دریچه آئورت را دچار زخم کند. بافت اسکار تجمع کلسیم روی دریچه را آسان می کند.

چگونه تنگی آئورت پیشرفت می کند یا مشکلات فزاینده ای ایجاد می کند؟

علاوه بر علائم تنگی آئورت، که ممکن است باعث ضعف، ضعف یا بی حالی بیمار شود، دیواره بطن چپ نیز ممکن است ضخیم شدن عضله را نشان دهد، زیرا بطن باید بیشتر کار کند تا خون را از طریق دریچه باریک به داخل سوراخ کند آئورت شریان بزرگ.

دیواره ضخیم شده فضای بیشتری را در محفظه تحتانی قلب اشغال می کند که باعث می شود فضای کمتری برای تأمین مقدار کافی خون به بدن فراهم شود. این ممکن است منجر به نارسایی قلبی شود. درمان مناسب می تواند پیشرفت این بیماری را معکوس یا کند کند.

افرادی که در معرض تنگی دریچه آئورت

چه کسانی در معرض تنگی آئورت است؟

تنگی آئورت عمدتا در افراد مسن در اثر ایجاد زخم و تجمع کلسیم در لبه دریچه (فلپ یا چین) تأثیر ایجاد می شود. AS مربوط به سن معمولاً پس از 60 سالگی شروع می شود، اما اغلب افراد تا 70 یا 80 سالگی علائمی را نشان نمی دهد.

در جوانان شایع ترین علت تنگی آئورت در جوانان نقص مادرزادی است. علت دیگر ممکن است عدم رشد دریچه قلب باشد. بنابراین قلب برای پمپاژ خون به دهانه فشار می آورد و با گذشت سال ها دریچه معیوب اغلب به دلیل تجمع کلسیم سفت و باریک می شود.

عوارض تنگی دریچه آئورت

وقتی دریچه آئورت به طور عادی باز نمی شود ، قلب شما نمی تواند تمام خون جمع شده در آن را پمپ کند. این عارضه باعث شود که خون در جای دیگر قلب و حتی به داخل ریه ها برگردد. برای جبران این مشکل، عضله قلب سعی می کند تا پمپاژ بیشتری انجام دهد تا خون را به بدن برساند.
برخی از عوارضی که می تواند ناشی از فعالیت بیش از حد قلب باشد، شامل موارد زیر است:

• درد قفسه سینه ناشی از جریان خون ضعیف در عضله قلب

• غش کردن (زیرا خون کافی به مغز خود نمی رسد)

• نارسایی قلبی ( قلبی ضعیف شده که به خوبی پمپ نمی کند)

• آریتمی ( ریتم غیر طبیعی قلب ناشی از جریان خون نامنظم در قلب.)

تشخیص تنگی دریچه آئورت

راه های تشخیص تنگی دریچه آئورت

برای تشخیص تنگی دریچه آئورت، پزشک علائم و نشانه های را بررسی می کند، هچنین هم در مورد سابقه پزشکی صحبت کرده و معاینه بدنی انجام می دهد. پزشک شما ممکن است با استفاده از استتوسکوپ صدای قلب را چک می کند تا تشخیص دهد سوفل قلبی دارید که نشان دهنده وضعیت دریچه آئورت است.

علاوه بر این پزشک ممکن است چندین آزمایش برای تشخیص وضعیت و تعیین علت و شدت وضعیت قلب توصیه کند. این آزمایشات شامل موارد زیر است:

شاید این مطلب هم دوست داشته باشید
تپش قلب نرمال/ درمان تپش قلب

اکوکاردیوگرام:

این آزمایش از امواج صوتی برای تولید تصاویر ویدئویی قلب در حال حرکت استفاده می کند. در طول این آزمایش، متخصصان وسیله ای مانند مبدل را بر روی سینه نگه می دارند. پزشکان ممکن است از این آزمایش برای ارزیابی اتاق های قلب، دریچه آئورت و جریان خون در قلب استفاده کنند.
پزشکان ممکن است نوع دیگری از اکوکاردیوگرام به نام اکوکاردیوگرام ترانس ماسا را انجام دهند تا دریچه آئورت را از نزدیک ببینند. در این آزمایش، یک مبدل کوچک متصل به انتهای یک لوله به پایین لوله منتهی از دهان به معده (مری) وارد می شود.

الکتروکاردیوگرام (نوار قلب):

در این آزمایش سیم (الکترود) متصل به پد روی پوست فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کند. نوار قلب می تواند محفظه های بزرگ قلب، بیماری های قلبی و ریتم های غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد.

اشعه ایکس قفسه سینه:

اشعه ایکس قفسه سینه می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد قلب بزرگ شده است یا خیر چراکه این عارضه می تواند نشانه ای از تنگی دریچه آئورت باشد. همچنین می تواند نشان دهد که آیا یک رگ خونی (آئورت) بزرگ شده یا تجمع کلسیم روی دریچه آئورت روی داده است. اشعه ایکس قفسه سینه همچنین می تواند به پزشکان کمک کند تا وضعیت ریه ها را نیز بررسی کنند.

تست های ورزشی یا تست های استرس:

آزمایش های ورزشی به پزشکان کمک می کند تا در هنگام فعالیت بدنی علائم و نشانه های بیماری دریچه آئورت را تشخیص دهند و این آزمایشات می تواند به تعیین شدت وضعیت کمک کند. اگر قادر به ورزش نیستید، ممکن است از داروهایی استفاده شود که تأثیرات مشابه ورزش بر روی قلب دارند.

اسکن توموگرافی کامپیوتری قلب (CT):

در سی تی اسکن قلب از مجموعه ای از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب و دریچه های قلب استفاده می شود. پزشکان ممکن است از این آزمایش برای اندازه گیری اندازه آئورت و مشاهده دقیق تر دریچه آئورت استفاده کنند.

ام آر آی قلب:

در MRI قلب از میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب استفاده می شود. این آزمایش ممکن است برای تعیین شدت بیماری و ارزیابی اندازه آئورت استفاده شود.

کاتتریزاسیون قلب:

این آزمایش غالباً برای تشخیص بیماری دریچه آئورت مورد استفاده قرار نمی گیرد، اما اگر آزمایش های دیگر قادر به تشخیص بیماری یا تعیین شدت آن نباشند، ممکن است از آن استفاده شود. در این روش، پزشک یک لوله نازک (کاتتر) را از طریق یک رگ خونی در بازو یا کشاله ران رد می کند و آن را به یک شریان قلب هدایت می کند.

سپس رنگی را از طریق کاتتر تزریق می کنند، که به عروق کمک می کند تا در اشعه ایکس (آنژیوگرام کرونر) قابل مشاهده شوند. این آزمایش یک تصویر دقیق از عروق قلب و نحوه عملکرد قلب را به پزشک ارائه می دهد. همچنین می تواند فشار داخل محفظه های قلب را اندازه گیری کند.

درمان تنگی دریچه آئورت

درمان تنگی دریچه آئورت

درمان تنگی دریچه آئورت به شدت بیماری بستگی دارد:

اگر علائم خفیف است یا علائمی را تجربه نمی کنید، پزشک با قرار ملاقات های پی در پی و منظم وضعیت بیماری را کنترل می کند. همچنین پزشک شما را به تغییر سبک زندگی سالم و استفاده از داروها برای درمان علائم یا کاهش خطر عوارض توصیه کند.

شاید این مطلب هم دوست داشته باشید
آریتمی قلب | PVC شایع ترین آریتمی قلبی

در نهایت ممکن است برای ترمیم یا تعویض دریچه آئورت بیمار به جراحی نیاز داشته باشید. در برخی موارد، حتی اگر علائمی را تجربه نمی کنید، ممکن است پزشک جراحی را برای شما توصیه کند.

جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه آئورت معمولاً از طریق بریدگی (برش) در قفسه سینه انجام می شود. البته رویکردهای کمتر تهاجمی ممکن است در دسترس باشد.

اگر دچار تنگی دریچه آئورت هستید، در یک مرکز پزشکی با یک تیم چند رشته ای از متخصصان قلب و عروق و سایر پزشکان و کادر پزشکی آموزش دیده و با تجربه در ارزیابی و درمان بیماری دریچه قلب، ارزیابی و درمان شوید. این تیم می تواند برای تعیین مناسب ترین روش درمانی برای شما مشاوره درمانی ارائه دهد. کلینیک قلب و دیابت اکسیر در زمنیه خدمات درمانی بیمارانی با مشکلات قلبی و عروقی می تواند تا انتهای مسیر سلامتی در کنار شما باشد.

گزینه های جراحی عبارتند از:

• ترمیم دریچه آئورت

• تعویض دریچه بیولوژیکی

• تعویض دریچه بیولوژیکی

جراحان به ندرت دریچه آئورت را برای درمان تنگی دریچه آئورت ترمیم می کنند، چراکه به طور کلی تنگی دریچه آئورت نیاز به تعویض دریچه آئورت دارد. برای ترمیم دریچه آئورت، جراحان ممکن است فلپ دریچه (کاسپ) را که جوش خورده است، جدا کنند.

 

بالون والوپلاستی
پزشکان ممکن است با استفاده از یک لوله باریک و بلند (کاتتر) روشی را برای ترمیم دریچه ای با دهانه باریک (تنگی دریچه آئورت) انجام دهند. در این روش، که به آن “بالون ولووپلاستی” گفته می شود، پزشک کاتتری را با یک بالون در نوک آن وارد رگ بازو یا کشاله ران می کند و آن را به دریچه آئورت هدایت می کند. پزشکی که این عمل را انجام می دهد.

تعویض دریچه آئورت

تعویض شیر مکانیکی

برای درمان تنگی دریچه آئورت غالباً به تعویض دریچه آئورت نیاز است. در تعویض دریچه آئورت، جراح دریچه آسیب دیده را برمی دارد و یک دریچه مکانیکی یا دریچه ساخته شده از بافت قلب گاو، خوک یا انسان (دریچه بافت بیولوژیکی) را جایگزین می کند.

دریچه های بافت بیولوژیکی با گذشت زمان تحلیل می روند و در نهایت ممکن است نیاز به تعویض داشته باشند. افرادی که دریچه مکانیکی دارند، برای جلوگیری از لخته شدن خون، باید مادام العمر از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنند.

تعویض دریچه آئورت ترانس کاتر

در تعویض دریچه آئورت ترانس کاتر (TAVR) پزشکان یک روش کم تهاجمی به نام تعویض دریچه آئورت ترانس کاتر (TAVR) را برای جایگزینی دریچه آئورت استفاده می کند. در TAVR ، پزشکان یک کاتتر در پا یا سینه قرار می دهند و آن را به قلب هدایت می کنند. سپس یک دریچه تعویض از طریق کاتتر وارد شده و به قلب هدایت می شود. هنگامی که دریچه کاشته می شود ، پزشکان کاتتر را از رگ خونی شما خارج می کنند.

www.mayoclinic.org
www.heart.org

 

امتیاز ما
برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 1 میانگین: 5]

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

×

Powered by WhatsApp Chat

× مشاوره رایگان واتساپ