علل بروز سنکوپ – سنکوپ در جوانان

علل بروز سنکوپ

علل بروز سنکوپ


علل بروز سنکوپ – سنکوپ در جوانان

سنکوپ ممکن است در هر سنی و برای هر فردی با هر جنسیتی رخ دهد، بنابراین نم ی توان ادعا کرد که این عارضه برای افراد مسن است. اما اغلب افرادی که به آن دچار می شوند و یا در دیگران این حالت را مشاهده می کنند از علت آن بی اطلاع هستند.

شاید آنچه شما را به این نوشتار رسانده است نیز تمایل به کسب آگاهی درباره علت درمان آن باشد. ما در این نوشتار بر آن شدیم تا با نگاهی ویژه به این عارضه از علت تا درمان این بیماری را بررسی کرده و اطلاعات جامعی پیرامون آن را در اختیارتان قرار دهیم.

سنکوپ چیست؟

سنكوپ ، از دست دادن هوشیاری موقتی است كه معمولاً به جریان خون ناكافی در مغز مربوط می شود که غش یا “از دست دادن” نیز نامیده می شود. این عارضه بیشتر اوقات هنگامی اتفاق می افتد که فشار خون بسیار پایین باشد (افت فشار خون) و قلب اکسیژن کافی به مغز پمپ نمی کند. این روند می تواند خوش خیم باشد یا از علائم یک بیماری زمینه ای نیز به شمار آید.

عوامل ایجاد سنکوپ

چه عواملی باعث سنکوپ می شود؟

سنکوپ یک علامت است که می تواند به دلایل مختلفی از شرایط خوش خیم تا تهدید کننده زندگی باشد. بسیاری از عوامل غیر تهدید کننده زندگی، مانند گرم شدن بیش از حد، کمبود آب بدن، تعریق شدید ، خستگی یا جمع شدن خون در پاها به دلیل تغییرات ناگهانی در موقعیت بدن، می توانند سنکوپ را تحریک کنند.

تعیین علت سنکوپ و هرگونه بیماری زمینه ای نیز مهم است. با این حال ، چندین بیماری جدی قلبی مانند برادی کاردی ، تاکی کاردی یا انسداد جریان خون نیز می تواند سنکوپ را در پی داشته باشد.

سنکوپ واسطه عصبی چیست؟

سنکوپ واسطه عصبی یا در اصطلاح پزشکی (NMS) رایج ترین نوع غش و دلیل مکرر مراجعه به بخش های اورژانس است. همچنین به آن سنکوپ رفلکس، نوروکاردیوژنیک ، وازوواگال (VVS) یا “وازودرسپرس” می گویند، خوش خیم است و بندرت به درمان پزشکی نیاز دارد.

NMS گفتنی است که بیشتر در کودکان و بزرگسالان دیده می شود با این حال ممکن است در هر سنی رخ دهد. این عارضه زمانی اتفاق می افتد وقتی بخشی از سیستم عصبی که فشار خون و ضربان قلب را تنظیم می کند در پاسخ به یک رخداد مانند عملکرد روانی یا فشار روانی دچار اختلال شود.

شاید این مطلب هم دوست داشته باشید
تنگی دریچه سه لتی قلب

NMS معمولاً در حالت ایستاده اتفاق می افتد و اغلب احساس گرما، حالت تهوع، سبکی سر، دید تونل یا “تیرگی” قبل از آن احساس می شود. قرار دادن فرد در حالت خوابیده جریان خون و هوشیاری را بازیابی کرده و تشنج را پایان می دهد.

سنکوپ موقعیتی ، که نوعی NMS است، به برخی از عملکردهای جسمی، مانند سرفه شدید (به ویژه در مردان)، خنده یا بلع مربوط است. اختلالات دیگری نیز می تواند باعث سنکوپ شود که همچنین می تواند از عوارض جانبی برخی داروها باشد.

برخی از انواع سنکوپ یک اختلال جدی را نشان می دهد:

کسانی که با ورزش آن را تجربه می کنند.

کسانی که با تپش قلب یا بی نظمی قلب آن را تجربه می کنند.

کسانی که با سابقه خانوادگی سنکوپ مکرر یا مرگ ناگهانی آن را تجربه می کنند.

 سنکوپ قلبی

سنکوپ قلبی چیست؟

سنکوپ قلبی یا قلبی عروقی در اثر بیماری های مختلف قلبی مانند برادی کاردی چ، تاکی کاردی یا انواع خاصی از افت فشار خون ایجاد می شود. این امر می تواند خطر مرگ ناگهانی قلب را افزایش دهد.

افرادی که مشکوک به سنکوپ قلبی هستند اما شرایط پزشکی جدی ندارند، ممکن است به صورت سرپایی درمان شوند، اما در صورت وجود شرایط جدی پزشکی ج، نیاز به ارزیابی بیشتر بیماران بستری است. شرایطی که ممکن است ارزیابی و درمان بیمارستان را تضمین کند شامل موارد مختلف آریتمی قلب، ایسکمی قلب، تنگی شدید آئورت و آمبولی ریوی است.

اگر ارزیابی نشان دهنده ناهنجاری عروق قلبی باشد، ممکن است یک مانیتور قلب خارجی یا قابل کاشت سرپایی لازم باشد. نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی و سایر بیماری های جدی قلبی می تواند در بزرگسالان مسن با افزایش شدید پس از 70 سالگی، سنکوپ را تشدید کند.

علائم و نشانه های هشدار دهنده

قسمت های سینوکپال اغلب با علائم یا نشانه های هشدار دهنده همراه است. که شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع

• لکنت زبان

• نبض ضعیف

• تغییر در دمای بدن که باعث می شود ناگهان سرخ شوید یا سرد شوید.

• عرق ناگهانی و ناخوشایند

• پوست رنگپریده

• اختلالات در بینایی، مانند دیدن نقاط، بینایی تونل، تاری دید، یا گشاد شدن مردمک چشم

• احساس اینکه انگار صداها ناگهان خیلی دور هستند.

• سبکی سر، شل شدن بدن یا احساس اینکه انگار سر و بدن بی وزن هستند.

• بی حسی

• سرگیجه

• سرگیجه یا احساس حرکت اتاق

• ضربان قلب سریع

• ضعف بدن

• لرزش

• سردرد

 سنکوپ قلبی در جوانان

سنکوپ در جوانان و عوامل خطر

سنكوپ عارضه ای معمول است، اما بزرگسالان بالای 80 سال بیشتر در معرض خطر بستری شدن در بیمارستان و مرگ هستند. افراد جوانتر که بیماری قلبی ندارند، اما در حالت ایستاده سنکوپ را تجربه کرده اند یا استرس خاص یا عوامل تحریک کننده موقعیتی دارند، به احتمال زیاد سنکوپ قلبی را تجربه نمی کنند.

سنکوپ قلبی، خطر بالاتری در افراد زیر 60 سال دارد. مردان؛ وجود بیماری قلبی شناخته شده؛ تپش قلب کوتاه یا از دست دادن هوشیاری ناگهانی؛ غش در هنگام انجام کار غش کردن در حالت خوابیده معاینه قلب غیر طبیعی؛ یا سابقه خانوادگی شرایط وراثت.

شاید این مطلب هم دوست داشته باشید
آنژیوگرافی چیست | چه کسانی باید تحت آنژیوگرافی قرار گیرند؟

 سنکوپ قلبی در جوانان

آیا هنگام سنکوپ لازم است به پزشک مراجعه کنید؟

غش کردن معمولاً شواهدی از یک بیماری جدی نیست، با این حال بهتر است در صورت بیهوش شدن به پزشک اطلاع دهید.

در موارد زیر حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• شما بیش از یک بار غش کرده اید.
• بیش از دو دقیقه طول کشید تا به هوش بیایید.
• شما شک دارید که باردار هستید.
• وقتی بیهوش شدید، کنترل مثانه یا روده خود را از دست داده اید.
• ضربان قلب شما تپش یا نامنظم است.
• شما درد سینه دارید.
• شما سابقه بیماری قلبی، فشار خون بالا یا پایین یا دیابت دارید.

هنگامی که به پزشک مراجعه می کنید، با یک معاینه بدنی ممکن است علت سنکوپ مشخص شود، اما در مواقعی ای نیز تشخصی نیازمند آرمایش است. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سنجش فشار خون
• تست بارداری، اگر احتمال بارداری وجود دارد
• الکتروکاردیوگرام (EKG)، برای تجزیه و تحلیل فعالیت الکتریکی قلب شما و بررسی ضربان قلب نامنظم
• تست جدول شیب، جهت تجزیه و تحلیل چگونگی پاسخ قلب و فشار خون شما به تفاوت در وضعیت بدنی
پزشک همچنین ممکن است از شما سابقه پزشکی بخواهد، که شامل موارد زیر است:
• تشخیص های فعلی و گذشته
• روایتی از آنچه در طول رویداد رخ داده است.
• استفاده از دارو، هم بدون نسخه و هم نسخه

از شما خواسته می شود که حادثه را تا آنجا که ممکن است با جزئیات بیشتر به یاد آورید. این امر به پزشک کمک می کند، عوامل محرک مانند گرمای شدید یا استرس را که ممکن است در آن نقش داشته باشد شناسایی کند.

گزینه های درمان سنکوپ

گزینه های درمان چه مواردی هستند؟

گزینه های درمانی به علت ایجاد سنکوپ و نتایج ارزیابی و آزمایش بستگی دارد. هدف از درمان این است که شما را دچار اپیزودهای سنکوپ نشوید.

گزینه های درمان عبارتند از:

• مصرف داروها یا ایجاد تغییر در داروهای قبلی.
• پوشیدن لباس های ساپورت یا جوراب های فشاری برای بهبود گردش خون.
• ایجاد تغییر در رژیم غذایی خود: پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید. نمک (سدیم) بیشتری بخورید، مایعات بیشتری بنوشید، مقدار پتاسیم را در رژیم خود افزایش دهید و از مصرف کافئین و الکل خودداری کنید.
• هنگام ایستادن بسیار محتاط باشید.
• هنگام خواب سر تخت خود را بلند کنید. این کار را می توانید با استفاده از بالش های اضافی یا قرار دادن رایزرهای زیر پاهای سر تخت انجام دهید.
• اجتناب از یا تغییر شرایط یا “عوامل محرک” که باعث یک دوره سنکوپ می شود.
• آموزش بیوفیدبک برای کنترل ضربان قلب سریع
• درمان بیماری قلبی ساختاری
• کاشت ضربان ساز برای منظم نگه داشتن ضربان قلب (فقط برای بیمارانی که شرایط پزشکی خاصی دارند لازم است). یک دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD). این دستگاه به طور مداوم ضربان قلب و ریتم شما را کنترل می کند و یک ریتم سریع و غیرطبیعی را اصلاح می کند (فقط برای بیماران با شرایط پزشکی خاص مورد نیاز است).

توصیه های انجمن قلب آمریکا

توصیه های AHA (انجمن قلب آمریکا)

1. افرادی که علائم هشدار دهنده غش گیجی، حالت تهوع و کف عرق را احساس می کنند باید بنشینند یا دراز بکشند. هر شخصی که سنکوپ داشته باشد، باید یک ارزیابی اولیه، از جمله معاینات دقیق جسمی و تاریخچه و اندازه گیری فشار خون و ضربان قلب را توسط پزشک انجام دهد.

شاید این مطلب هم دوست داشته باشید
مشاوره های قلبی، قبل از اعمال جراحی

2. نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) نیز به عنوان بخشی از ارزیابی اولیه برای ارائه اطلاعات در مورد علت سنکوپ توصیه می شود. نوار قلب به طور گسترده در دسترس و ارزان است و می تواند اطلاعاتی در مورد علت احتمالی و خاص سنکوپ (به عنوان مثال ، ریتم های غیر طبیعی قلب) فراهم کند. برای رد سایر دلایل قلبی، ممکن است آزمایش های دیگری مانند تست استرس ورزشی ، مانیتور هولتر و اکوکاردیوگرام نیز لازم باشد.

3. نوار قلب نیز برای کودکان و بزرگسالان مبتلا به سنکوپ توصیه می شود. در صورت مشکوک بودن به بیماری مادرزادی قلب، کاردیومیوپاتی یا اختلال ریتم قلب، ممکن است سایر آزمایش های تشخیصی غیر تهاجمی مورد نیاز باشد.

4. اگر ارزیابی اولیه مشخص نباشد، انجام “آزمایش شیب” برای بیماران مفید است. فشار خون و ضربان قلب در حالی که روی تخته دراز کشیده اید و تخته را خم کرده اندازه گیری می شود. افراد مبتلا به NMS به دلیل افت سریع فشار خون و ضربان قلب ، معمولاً در هنگام شیب غش می کنند. وقتی افراد دوباره به پشت خود قرار می گیرند ، جریان خون و هوشیاری آنها بازیابی می شود.

5. بیماران مبتلا به VVS و فاقد شرایط پزشکی جدی معمولاً در یک شرایط سرپایی قابل کنترل هستند. برای افراد مسن، یک رویکرد جامع در همکاری با یک متخصص سالمندان می تواند مفید باشد.

6. برای افرادی که کمبود آب بدن دارند، ممکن است افزایش نمک و مایعات در آنها برای جلوگیری از سنکوپ مفید باشد. این توصیه – همچنین حذف یا کاهش داروهای فشار خون پایین و دیورتیک ها – برای افرادی که سنکوپ موقعیتی را تجربه کرده اند نیز مناسب و بی خطر است.

7. مصرف نمک و مایعات بیشتر می تواند برای بیشتر بیماران کودکان مفید باشد، اما نتایج در افراد مبتلا به NMS مشخص نیست. سایر تغییر در سبک زندگی ، مانند ورزش ، نیز می تواند به درد بیماران کودکان بخورد.

آینده سنکوپ

برخی مطالعات نشان داده اند كه با دوره های مكرر غش، كیفیت زندگی در بزرگسالان و در بیماران كودكان كاهش می یابد، با این حال مطالعات بهتر طراحی شده كه شامل كیفیت زندگی، از دست دادن كار و توان عملیاتی است، مورد نیاز است. علاوه بر این، مطالعات بیشتر شامل کیفیت زندگی، از دست دادن کار و ظرفیت عملکرد به عنوان نتایج ممکن است و درک بهتر ارتباط علائم سنکوپ، علل و بیماری های زمینه ای با نتایج مختلف است.

سخن پایانی

تشخیص علت سنکوپ و راه های درمانی آن نیازمند مراجعه به متخصص است. خوشبختانه در حال حاضر کلینیک های درمانی بسیاری می توانند در این امر کمک کننده باشند. کلینیک قلب و عروق اکسیر با تمرکز بر بیماری های قلبی عروقی و دیابت می تواند یکی از بهترین مراکز در تشخیص و درمان این نوع بیماری ها باشد. در صورت تجربه این دست بیماری ها می توانید با این مرکز تماس گرفته و در پی درمان باشید.
منبع:
https://www.heart.org
https://my.clevelandclinic.org
https://www.healthline.com

امتیاز ما
برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 2 میانگین: 4]

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

×

Powered by WhatsApp Chat

× مشاوره رایگان واتساپ