کهیر چیست؟

کهیر

بیماری شایعی ست که با بروز برآمدگی ها و ورم های قرمزرنگ خارش دار روی بدن مشخص می شود.

این تورم ها معمولا طی چند ساعت محو می شوند و در این حین ممکن است ضایعات جدید دیگری جایگزین ضایعات محو شده شوند  معمولا با خارش شدید و گاهی اوقات با حس سوزش همراه است.

به علت رها شدن هیستامین از لایه های فوقانی پوست ایجاد می شود.

گاهی تورم کهیر عمقی بوده، چشم، لب ها و زبان را درگیر می کند که به آن آنژیوادم می گویند.

کهیر را به اشکال حاد و مزمن تقسیم می کنند.

  • کهیرحاد، هنگامیست که کمتر از ۶ هفته طول کشیده باشد.
  • کهیرمزمن، هنگامیست که بیش از ۶ هفته تداوم داشته باشد.

 

چه عواملی باعث ایجاد کهیر حاد می شوند؟

گاهی اوقات یک عامل مشخص وجود دارد همانند یک عفونت ویروسی، یک واکنش دارویی کهیری یا گزش حشرات.

شایعترین داروهایی که ایجاد کهیر حاد می کنند عبارتند ازآنتی بیوتیکها (بخصوص پنی سیلین و سولفونامید ها)، مسکن ها (مثل آسپیرین و آیبو بروفن)، مخدرها، رنگهای حاجب مورد مصرف در رادیولوژی، دیورتیکها و کدئین.

خوراکیهای شایع کهیرزا عبارتند از شیر، تخم مرغ، ماهی، صدف، آجیل، شکلات و توت فرنگی. همچنین افزودنی های غذایی همانند سالیسیلات ها و بنزوآت ها هم ممکن است عامل کهیر باشند.

با این حال، در بسیاری از موارد هیچ عامل مشخصی پیدا نمی شود و خیلی به ندرت، واکنش آلرژیک حاد که آنافیلاکسی نامیده میشود و نیاز به درمان اورژانس دارد رخ می دهد.

 

چه عواملی باعث ایجاد کهیر مزمن می شوند؟

علت کهیر مزمن معمولا نامشخص است، هرچند گاهی از اوقات ممکن است نشانه ای از یک بیماری زمینه ای دیگر باشد.

استرس های روحی ممکن است از علل عود باشند.

کهیر مزمن ممکن است همچنین به علت استرس های فیزیکی چون فشار، سرما، گرما، نور آفتاب یا ورزش ایجاد شوند؛ که کهیر فیزیکی نامیده می شوند.

 

برای درمان و پیشگیری از کهیر چه می توان کرد؟

فهرستی از تمام داروها و ویتامین هایی که مصرف می کنید در اختیار پزشک خود قرار دهید.

تستهای آلرژی غالبا بسیار گران هستند و در نهایت هم به لیستی از آلرژن ها منتهی می شوند که عملا ارتباطی با بیماری شما ندارند.

در صورت امکان، علت کهیر می بایست پیدا شده و مرتفع شود.

بیمارانی که واکنش شدید آنافیلاکسی دارند میبایست دستبند هشدار به دست داشته باشند.

مواد حاوی آسپیرین، آیبوبروفن و مخدرها همگی باعث آزادسازی هیستامین و ایجاد کهیر حاد و مزمن شده، نباید در افراد مبتلا به کهیر مصرف شوند.

در افرادی که کهیر فیزیکی دارند از پوشیدن البسه تنگ و نیز استحمام با آب داغ خودداری شود.

میتوان لیستی از غذاهایی که ممکن است باعث کهیر باشند تهیه کرد، هرچند غالبا چندان کمک کننده نخواهد بود.

اصل کلی در درمان کهیر مزمن استفاده از آنتی هیستامین های خوراکی است.

آنتی هیستامین ها میزان خارش را کم میکنند، تورم را برطرف کرده و معمولا زمان بهبود را کوتاه می کنند، هرچند ممکن است به طور کامل کهیر را برطرف نکنند.

آنتی هیستامین ها داروهای نسبتا بی عارضه ای هستند و باید بطور منظم و گاه طولانی استفاده شوند.

گاهی اوقات برای شکستن سیکل این بیماری، می توان به طور کوتاه مدت از استیروئیدهای خوراکی (کورتون) استفاده کرد، اما باید توجه داشت که استفاده طولانی مدت کورتون با عوارض زیادی همراه بوده و در درمان توصیه نمی شود.

خوشبختانه در اغلب موارد به تدریج خود به خود از بین میرود.

 

آیا کهیر خطرناک است؟

این بیماری با عنوان Urticaria  اورتیکار شناخته می شود.

تورم قرمز، برجسته و اغلب خارش دار با اندازه های مختلف که در پوست ظاهر و سپس ناپدید می شوند.

کهیر یک واکنش آلرژیک حادیامزمن به شکل تورم‌ دانه‌های گرد سرخ بر روی پوست که با خارش شدید همراه است.

این بیماری به شکل تکه ای یا حلقه ای روی پوست ظاهر می شود، به شکل گروهی بوده و مثل جوشهای قرمز متورم اند.

وقتی این تاولها زیادند از قسمتی که هستند محو میگردند و درقسمت دیگر بدن ظاهر میشوند.

تولید ماده هیستامین در بدن دلیلی برای بوجود آمدن این جوشهای قرمز است.

در صورت مصرف و یا تماس داشتن با مواد حساسیت زا این ماده در بدن آزاد میشود.

کهیر بیماری شایعی است که در مراقبت‌های اولیه تشخیص داده و درمان می‌شود.

کهیر با تورم‌های برجسته بشدت خارش‌دار با حدود مشخص (ادم پوست سطحی) که قطر تیپیک آنها ۲-۱ سانتی‌متر است، مشخص می‌گردد هرچند اندازه آنها می‌تواند متفاوت باشد و ممکن است به هم بپیوندند؛ آنها می‌توانند کم‌رنگ تا قرمز پررنگ نیز به نظر برسند این بیماری می‌تواند با یا بدون آنژیو‌ادم رخ دهد که عبارت است از ادم غیرگوده‌گذار و موضعی بافت زیرجلدی یا بینابینی که ممکن است دردناک و گرم باشد. این بیماری می‌تواند باعث اختلال شدیدی در کار، مدرسه و کارهای منزل گردد. هرچند کهیر و آنژیوادم angioedema  به طور معمول خوش‌خیم و خود محدود شونده هستند، می‌توانند علایم آنافیلاکسی باشند یا ممکن است نشانگر یک اورژانس پزشکی یا به ندرت بیماری زمینه‌ای مهمی باشند.

آنژیوادما  angioedema یا تورم رگی، باعث تورم عمیق تر در سطح پوست به خصوص اطراف لب و چشم میگردد.

یک حالت وخیم تر ( آنژیوادمای ارثی ) غیر شایع بوده و به طور ناگهانی، شدید و سریع باعث تورم صورت، بازو، ساق پا، اندمها، دستگاه تناسلی، مجاری هوایی و دستگاه گوارش می گردد.

 

توصیه های پزشکی:

در صورتی که مبتلا به کهیر پوستی یا ضایعه مشکوک روی پوست هستید.

  1. حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید.
  2. به هیچ عنوان خودسرانه اقدام به درمان ضایعات پوستی نکنید.
  3. مهمترین اقدام برای کنترل این بیماری پوستی؛ شناسایی عامل زمینه ساز و کنترل آن می باشد.
  4. حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک بیماری به پزشک مراجعه کنید.
  5. ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد.
  6. کنترل این بیماری گاهی مواقع بسیار دشوار است. در گروهی از افراد با علائم تنفسی درمان اورژانسی لازم است لذا بدون اتلاف وقت برای درمان به اورژانس نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

 

برای کسب اطلاعات بیشتر و بهره مندی از خدمات با ما تماس بگیرید

ارسال نظر جدید