راهنمای جامع سرطان کبد

سرطان کبد سرطانی است که در کبد رخ می دهد. کبد بزرگترین ارگان وابسته به غدد در بدن است و عملکرد متنوعی را برای حفظ بدن از سموم و مواد مضر به کار می گیرد. این ارگان سمت راست شکم قرار دارد. کبد مسئول تولید صفرا است که ماده ای است که به شما کمک می کند چربی ها، ویتامین ها و سایر مواد مغذی را هضم کنید. این ارگان حیاتی همچنین مواد مغذی مانند گلوکز را ذخیره می کند، به طوری که زمانی که شما غذا نخورید، همچنان تغذیه می شوید. همچنین داروها و سموم را از بین می برد. هنگامی که سرطان در کبد ایجاد می شود، سلول های کبدی را از بین می برد  ودر توانایی طبیعی کبد اختلال ایجاد می کند.

سرطان کبد به طور کلی به عنوان اولیه یا ثانویه طبقه بندی می شود. سرطان اولیه کبد در سلولهای کبد آغاز می شود. سرطان کبد ثانویه هنگامی ایجاد می شود که سلول های سرطانی از یک عضو دیگر به کبد نفوذ کنند. برخلاف سایر سلول های بدن، سلول های سرطانی می توانند از محل اولیه یا سرطان شروع به شکست کنند. سلول ها از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی به مناطق دیگر بدن منتقل می شوند. سلولهای سرطانی در نهایت در بدن جمع می شوند و شروع به رشد می کنند.

این مقاله بر سرطان کبد اولیه تمرکز دارد. اگر قبل از سرطان کبد سرطان را در یک عضو دیگر دارید، لطفا مقالات درباره متاستاز کبد را مطالعه کنید.

سرطان کبد

انواع مختلف سرطان کبد

انواع مختلف سرطان کبد از سلول های مختلفی تشکیل شده است که کبد را تشکیل می دهند. سرطان اولیه کبد می تواند به عنوان یک توده واحد در حال رشد در کبد شروع شود یا همزمان ممکن است در بسیاری از نقاط کبد شروع شود. افراد مبتلا به آسیب شدید کبد احتمالا دارای چندین محل رشد سرطان هستند. انواع اصلی سرطان اولیه کبد عبارتند از:

کارسینوم هپاتوسلار

کارسینوم سلولهای کبدی (HCC)، که به عنوان هپاتوما شناخته می شود، شایع ترین نوع سرطان کبد است که ۷۵ درصد از سرطان های کبدی را تشکیل می دهد. این وضعیت در هپاتوسلار، که سلول های غالب کبد است، رشد می کند. این می تواند از کبد به قسمت های دیگر بدن مانند پانکراس، روده و معده گسترش یابد. HCC در افرادی که دچار آسیب شدید کبدی به علت سوء مصرف الکل هستند بیشتر احتمال دارد.

کلانژیو کارسینوما

کلانژیو کارسینوما، که معمولا به عنوان سرطان مجرای صفراوی شناخته می شود، در مجاری صفراوی کوچکی مانند لوله ای در کبد رشد می کند. این مجراها به صفرا کمک می کند تا به هضم کمک کند. سرطان مجرای صفراوی حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد کل سرطان کبد را تشکیل می دهد. هنگامی که سرطان در بخش مجاری داخل کبد آغاز می شود، سرطان مجرای صفراوی داخل کبدی نامیده می شود. هنگامی که سرطان در بخش مجاری خارج از کبد آغاز می شود، آن سرطان مجرای صفراوی خارج کبدی نامیده می شود.

آنژیوسارکوما کبدی

آنژیوسارکوما کبدی یک نوع نادر از سرطان کبد است که در رگ های خونی کبد آغاز می شود. این نوع سرطان به سرعت پیشرفت می کند، بنابراین به طور معمول در مرحله پیشرفته تشخیص داده می شود.

هپاتوبلاستوما

هپاتوبلاستوما نوع بسیار نادر سرطان کبد است. این نوع تقریبا همیشه در کودکان، به ویژه کودکان زیر ۳ سال یافت می شود. با جراحی و شیمی درمانی، چشم انداز افراد مبتلا به این نوع سرطان بسیار خوب است. هنگامی که هپاتوبلاستوما در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، میزان زنده ماندن بالاتر از ۹۰ درصد است.

 

علائم سرطان کبد

سرطان کبد

بسیاری از افراد علائم را در مراحل اولیه سرطان کبد تجربه نمی کنند. وقتی علائم ظاهر می شوند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:

ناراحتی شکمی، درد و حساسیت

زرد شدن پوست در سفید پوستان که زردی نامیده می شود

مدفوع سفید و گچی

حالت تهوع

استفراغ

کبودی یا خونریزی

ضعف

خستگی

 

چه کسانی خطر ابتلا به سرطان کبد را دارند؟

پزشکان مطمئن نیستند که چرا برخی افراد سرطان کبد را دریافت می کنند در حالی که دیگران نمی کنند. با این حال، عوامل خاصی وجود دارد که خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهند:

سرطان کبد در افراد بالای ۵۰ سال رایج است.

عفونت هپاتیت B یا C در دراز مدت می تواند به شدت به کبد آسیب وارد کند. هپاتیت از طریق فردی به فرد از طریق تماس مستقیم با مایعات بدن فرد آلوده مانند خون یا مایع اسپرم گسترش می یابد. همچنین ممکن است در طی زایمان از مادر به کودک منتقل شود. شما می توانید خطر ابتلا به هپاتیت B و C را با استفاده از حفاظت در طی رابطه جنسی کاهش دهید. همچنین یک واکسن وجود دارد که می تواند شما را در مقابل هپاتیت B محافظت کند.

خوردن دو یا چند نوشیدنی الکلی در هر روز  بیش از چندین سال، خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد.

سیروز نوعی آسیب کبدی است که در آن بافت سالم جایگزین بافت زخم شده است. کبد آسیب دیده نمی تواند به درستی عمل کند و در نهایت منجر به عوارض متعدد، از جمله سرطان کبد می شود. سوء مصرف طولانی مدت الکل و هپاتیت C شایع ترین علل سیروز در ایالات متحده هستند. اکثر آمریکایی هایی که مبتلا به سرطان کبد هستند قبل از آن مبتلا به سیروز بوده اند.

قرار گرفتن در معرض آفلاتوکسین یک عامل خطر است. آفلاتوکسین ماده سمی تولید شده توسط یک نوع قالب است که می تواند در بادام زمینی، غلات و ذرت رشد کند. در ایالات متحده، قوانین مربوط به خوردن غذا، آلودگی به آفلاتوکسین را محدود می کند. با این حال، در خارج از کشور، آلودگی به آفلاتوکسین می تواند بالا باشد.

دیابت و چاقی نیز عامل خطر هستند. افرادی که مبتلا به دیابت هستند، دارای اضافه وزن یا چاقی هستند که می تواند باعث مشکلات کبدی و افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد شود.

 

تشخیص سرطان کبد

تشخیص سرطان کبد با تاریخچه بیماری ها و یک معاینه فیزیکی آغاز می شود. اگر سابقه سوء مصرف طولانی مدت الکل یا عفونت مزمن هپاتیت B یا C داشته باشید، به پزشک خود بگویید.

آزمایشات و روشهای تشخیص برای سرطان کبد عبارتند از:

آزمایشات عملکرد کبد به شما کمک می کند تا سلامت کبد خود را با اندازه گیری سطح پروتئین، آنزیم های کبدی و بیلی روبین در خون خود تعیین کنید.

حضور آلفا فتو پروتئین (AFP) در خون می تواند نشانه ای از سرطان کبد باشد. این پروتئین معمولا قبل از تولد نوزادان تولید می شود. تولید AFP معمولا بعد از تولد متوقف می شود.

CT اسکن یا MRI شکم تصاویر دقیق کبد و سایر اعضای بدن را در شکم نشان می دهد آنها می توانند به پزشک اجازه دهند که کدام یک از تومورها در حال رشد است، تعیین اندازه آن، و همچنین ارزیابی اینکه آیا به سایر اعضای بدن گسترش پیدا کرده نیز از این طریق قابل تشخیص است.

بیوپسی کبدی

یکی دیگر از آزمایش های تشخیصی بیوپسی کبدی است. بیوپسی کبدی شامل حذف یک قطعه کوچکی از بافت کبدی است. این کار همیشه با استفاده از بیهوشی انجام می شود تا مانع از احساس درد در طول عمل شود.

در بیشتر موارد، بیوپسی سوزن انجام می شود. در طی این روش، دکتر شما یک سوزن نازک را از طریق شکم شما به کبد وارد می کند تا یک نمونه بافت را بدست آورد. سپس نمونه به علت علائم سرطان در آزمایشگاه بررسی می شود.

بیوپسی کبدی نیز ممکن است با استفاده از یک لاپاراسکوپ انجام شود که یک لوله نازک و انعطاف پذیر با یک دوربین متصل است. دوربین اجازه می دهد تا دکتر شما ببیند که کبد شبیه چه چیزی است و بیوپسی دقیق تر را انجام می دهد. لاپاروسکوپ از طریق یک شکاف کوچک در شکم قرار می گیرد. اگر نمونه های بافت از اندام های دیگر مورد نیاز است، پزشک شما برش بزرگتر را انجام می دهد. این یک لاپاراتومی است.

اگر سرطان کبد یافت شود، پزشک شما مرحله سرطان را تعیین می کند. مرحله بندی شدت یا میزان سرطان را توصیف می کند. این می تواند به پزشک شما کمک کند که گزینه های درمان و چشم انداز شما را تعیین کند. مرحله ۴ پیشرفته ترین مرحله سرطان کبد است.

 

درمان سرطان کبد

سرطان کبد

درمان سرطان کبد متفاوت است. و به تعداد، اندازه و محل تومور در کبد بستگی دارد.

کبد چقدر خوب عمل می کند

آیا سیروز وجود دارد

آیا تومور به سایر اندام ها گسترش یافته است؟

برنامه درمان خاص شما بر اساس این عوامل خواهد بود. درمان سرطان کبد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

هپاتکتومی

یک هپاتکتومی شامل حذف یک یا دو قسمت از کبد یا تمام کبد است. این عمل معمولا زمانی انجام می شود که سرطان محدود به کبد باشد. با گذشت زمان، بافت سالم باقی مانده دوباره رشد می کند و قسمت از دست رفته را جایگزین می کند.

پیوند کبد

پیوند کبد شامل جایگزینی کل کبد بیمار با یک کبد سالم از یک اهدا کننده مناسب است. پیوند فقط می تواند انجام شود، اگر سرطان به سایر اعضای بدن گسترش نیافته است. داروها برای جلوگیری از رد پیوند پس از پیوند داده می شوند.

تخریب

تخریب شامل استفاده از تزریق گرما یا اتانول برای از بین بردن سلول های سرطانی است. این با استفاده از بیهوشی محلی انجام می شود. این منطقه را مسدود می کند تا مانع درد شما شود. تخریب می تواند به افرادی که برای جراحی یا پیوند کاندید نشده اند کمک کند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی تهاجمی از دارو است که سلولهای سرطانی را از بین می برد. داروها به صورت داخل وریدی یا از طریق ورید تزریق می شوند. در اغلب موارد، شیمی درمانی می تواند به عنوان درمان سرپایی ارائه شود. شیمی درمانی می تواند در درمان سرطان کبد موثر باشد، اما بسیاری از افراد عوارض جانبی در طول درمان دارند، از جمله استفراغ، کاهش اشتها و لرز. شیمی درمانی همچنین می تواند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد.

پرتو درمانی

پرتودرمانی شامل استفاده از پرتوهای با انرژی بالا برای کشتن سلول های سرطانی است. این می تواند توسط پرتو تابشی خارجی یا توسط تابش داخلی تحویل داده شود. در پرتو تابش خارجی، تابش به شکم و سینه هدف می گیرد. تابش داخلی شامل استفاده از یک کاتتر برای تزریق کره های کوچک رادیواکتیو به شریان کبدی است. پرتو سپس سرخرگ کبدی، یک رگ خون که خون را به کبد می فرستد، را از بین می برد. این باعث کاهش میزان جریان خون به تومور می شود. هنگامی که شریان کبدی بسته می شود، ورید پورتال همچنان به تغذیه کبد ادامه می دهد.

درمان هدفمند

درمان هدفمند شامل استفاده از داروهایی است که برای تاثیر بر روی سلول های سرطانی که در معرض آسیب پذیری هستند طراحی شده است. آنها رشد تومور را کاهش می دهند و به خنثی کردن جریان خون به تومور کمک می کنند درمان هدفمند می تواند برای افرادی که نامزد پیوند کبد نیستند مفید باشد. با این حال، درمان هدفمند می تواند اثرات جانبی قابل توجهی داشته باشد.

آمبولیزاسیون

آمبولیزاسیون روش جراحی است.و برای جلوگیری از شریان کبدی انجام می شوند. برای انجام این کار پزشک شما از اسفنج های کوچک یا ذرات دیگر استفاده می کند. این باعث کاهش میزان جریان خون به تومور می شود. در شیمی درمانی، پزشک قبل از تزریق ذرات، داروهای شیمی درمانی را به شریان کبدی تزریق می کند. انسداد ایجاد شده داروهای شیمی درمانی را در کبد به مدت طولانی نگه می دارد.

 

پیشگیری از سرطان کبد

سرطان کبد

از سرطان کبد همیشه نمی توان پیشگیری کرد. با این حال، شما با کاهش خطر ابتلا به سرطان کبد، اقدام به جلوگیری از ایجاد شرایطی می کنید که می تواند به سرطان کبد منجر شود.

واکسن هپاتیت B را دریافت کنید

واکسنی برای هپاتیت B وجود دارد که همه کودکان باید دریافت کنند. بزرگسالانی که در معرض خطر ابتلا به عفونت هستند، مانند افرادی که داروهای وریدی مصرف می کنند، باید واکسینه شود. واکسیناسیون معمولا در یک سری و با سه تزریق در طول شش ماه ارائه می شود.

اقدام به جلوگیری از هپاتیت C کنید

واکسن هپاتیت C وجود ندارد، اما شما می توانید خطر ابتلا به عفونت را با انجام موارد زیر کاهش دهید:

از کاندوم استفاده کنید. همیشه با استفاده از کاندوم با تمام شرکای جنسی خود، رابطه جنسی سالم را تمرین کنید. شما هرگز نباید در رابطه جنسی محافظت نشده مشارکت کنید مگر اینکه مطمئن باشید شریک زندگی شما مبتلا به هپاتیت یا هر گونه عفونت منتقله از راه جنسی نیست.

از مواد مخدر استفاده نکنید اجتناب از استفاده از مواد مخدر به ویژه آن هایی که می توان تزریق کرد، مانند هروئین یا کوکائین. اگر نمی توانید مواد مخدر را ترک کنید، هر بار که آنها را تزریق می کنید، از یک سوزن استریل استفاده کنید. هرگز سوزن را با دیگران تقسیم نکنید.

در مورد خالکوبی و پیرسینگ احتیاط کنید. هر بار که شما یک پیرسینگ یا خال کوبی می کنید، به یک فروشگاه معتبر بروید. از کارکنان در مورد شیوه های ایمنی خود اطمینان حاصل کنید و مطمئن شوید که از سوزن های استریل استفاده می کنند.

کاهش خطر ابتلا به سیروز

شما می توانید خطر ابتلا به سیروز را با انجام موارد زیر کاهش دهید:

اگر مشروب بخورید، نوشیدنی را در حد اعتدال نگه دارید. محدود کردن مقدار الکل که می نوشید می تواند به جلوگیری از آسیب کبدی کمک کند. زنان نباید بیش از یک نوشیدنی در روز بنوشند و مردان نباید بیش از دو نوشیدنی در روز بنوشند.

حفظ وزن سالم. ورزش برای حداقل ۳۰ دقیقه و حداقل سه بار در هفته می تواند به حفظ وزن شما کمک کند. خوردن یک رژیم غذایی متعادل برای مدیریت وزن نیز مهم است. اطمینان حاصل کنید که پروتئین کم چربی، غلات کامل و سبزیجات یا میوه را به بیشتر وعده های غذایی خود اضافه کنید. اگر شما نیاز به از دست دادن وزن دارید، مقدار تمریناتی که هر روز انجام می دهید را افزایش دهید و تعداد کالری مصرفی را کاهش دهید. همچنین ممکن است بخواهید با متخصص تغذیه دیدار کنید. آنها می توانند به شما در ایجاد برنامه غذا و تمرینات ورزشی کمک کنند که به شما امکان می دهد اهداف کاهش وزن خود را سریعتر به دست آورید.

اگر در حال حاضر یکی از این شرایط را دارید و در مورد خطر ابتلا به سرطان کبد نگران هستید، با پزشک خود درباره غربالگری سرطان کبد صحبت کنید.

 

مقابله با سرطان کبد

سرطان کبد

تشخیص سرطان کبد می تواند دشوار باشد. مهم است که یک تیم مشاوره قوی داشته باشید که می تواند به شما کمک کند تا با هر گونه استرس یا اضطراب که ممکن است احساس کنید، مقابله کنید. ممکن است بخواهید با یک مشاور صحبت کنید که بتواند از طریق احساسات شما کمک کند. شما همچنین ممکن است بخواهید در یک گروه حمایت از سرطان شرکت کنید که در آن شما می توانید نگرانی های خود را با دیگران که می توانند به آنچه که در حال انجام آن هستند مرتبط سازید. از دکتر خود در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود جستجو کنید.

برای کسب اطلاعات بیشتر و بهره مندی از خدمات با ما تماس بگیرید

ارسال نظر جدید