بیماری آسم چیست ؟ 

از علائم تا درمان بیماری آسم

بیماری آسم  ؛ آسم وضعیتی است که در آن مجاری تنفسی باریک و متورم می شود و ممکن است مخاط اضافی ایجاد کند. از این رو می تواند تنفس را دشوار کرده و باعث سرفه، صدای سوت (خس خس) هنگام تنفس و تنگی نفس شود.

برای برخی از افراد، آسم یک عارضه خفیف است اما برای برخی دیگر می تواند یک مشکل اساسی باشد که در فعالیت های روزمره تداخل ایجاد کند و همچنین ممکن است منجر به یک حمله آسم و تهدید کننده زندگی شود.

توجه داشته باشید آسم قابل درمان نیست، اما علائم آن قابل کنترل است. از آنجا که شدت آسم غالباً با گذشت زمان تغییر می کند، مهم این است که بیمار با یک متخصص و پزشک در ارتباط باشد تا علائم و نشانه های خود را ردیابی کرده و در صورت لزوم درمان را آغاز کند.

بیماری آسم چیست ؟ دو نشانه اصلی آسم وجود دارد:

انسداد راه هوایی: زمانی که به طور معمول نفس می کشید، نوارهای عضلانی اطراف مجاری تنفسی آرام می شوند و هوا آزادانه حرکت می کند. اما وقتی به آسم مبتلا باشید، عضلات سفت می شوند و عبور هوا دشوارتر خواهد شد.

تحریک پذیری راه هوایی: افراد مبتلا به آسم ؛ مجاری تنفسی حساسی دارند که بیش از حد واکنش نشان می دهند و در صورت بروز یک اختلال کوچک به سرعت تنگ شده و عارضه های بعدی را به دنبال دارند.

این مشکلات ممکن است علائمی مانند:

  • سرفه کردن، به خصوص در شب یا صبح
  • خس خس و صدای سوت هنگام نفس کشیدن
  • تنگی نفس
  • سفتی، درد یا فشار در قفسه سینه
  • مشکلات تنفسی هنگام خواب

علائم آسم برای تمامی مبتلایان یکسان نیست، ممکن است تمام بیماران این علائم را نداشته باشید، یا در زمان های مختلف علائم مختلفی داشته باشند. علائم نیز ممکن است از حمله آسم به حمله دیگر متفاوت باشد، به صورتی که در یک حمله خفیف و در حمله دیگر شدید باشد.

برخی از افراد مبتلا به آسم ممکن است برای مدت طولانی بدون هیچ گونه علائمی مراجعه کنند و برخی دیگر ممکن است هر روز با مشکل روبرو شوند. بعلاوه ، بعضی از افراد ممکن است فقط در حین ورزش یا با عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی آسم را تجربه کنند.

حملات خفیف آسم معمولاً شایعتر است. معمولاً طی چند دقیقه تا چند ساعت مجاری تنفسی باز می شود. حملات شدید کمتر شایع است اما طولانی تر هستند و بلافاصله به کمک پزشکی نیاز دارند. گفتنی است که شناسایی و درمان حتی علائم خفیف آسم برای کمک به شما در جلوگیری از وقایع شدید و کنترل بهتر آسم بسیار حائز اهمیت است.

علائم شایع آسم

همانطور که اشاره شد علائم بیماری آسم در افراد مختلف متفاوت است. ممکن است حملات آسم به ندرت اتفاق بیفتد و علائم را فقط در زمان های خاص، مثلا هنگام ورزش تجربه کنید و یا علائم مداوم داشته باشید.

علائم و نشانه های آسم عبارتند از:

  • تنگی نفس
  • تنگی یا درد در قفسه سینه
  • خس خس در هنگام بازدم  که نشانه شایع آسم در کودکان است.
  • مشکل خواب ناشی از تنگی نفس، سرفه یا خس خس سینه
  • حملات سرفه یا خس خس سینه که توسط ویروس تنفسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا شدید تر می شود.

نشانه هایی که نشان می دهد احتمالاً آسم در حال بدتر شدن است عبارتند از:

  • افزایش دشواری تنفس
  • نیاز به استفاده بیشتر از دستگاه استنشاقی تسکین سریع

برای برخی از افراد ، علائم و نشانه های آسم در شرایط خاص شدید می شوند:

  • آسم ناشی از ورزش، که ممکن است در هنگام سرد و خشک شدن هوا بدتر شود.
  • آسم شغلی، ناشی از عوامل تحریک کننده محل کار مانند گازهای شیمیایی، گازها یا گرد و غبار
  • آسم ناشی از آلرژی، ناشی از مواد موجود در هوا، مانند گرده، هاگ کپک، ضایعات یا ذرات پوست و بزاق خشک شده ریخته شده توسط حیوانات خانگی (شوره حیوان خانگی)

بیماری آسم چیست ؟ چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورتی که با علائم زیر مواجه شدید باید به سرعت به پزشک مراجعه کنید: 

  • تنفس سریع
  • صورت، لب ها، یا ناخن های کم رنگ یا آبی
  • هنگامی که نفس می کشید، پوست دنده های شما به سمت داخل کشیده می شود.
  • مشکل در تنفس، راه رفتن یا صحبت کردن
  • علائمی که بعد از مصرف دارو بهتر نمی شوند.

علل بروز آسم

مشخص نیست که چرا بعضی از افراد به بیماری آسم مبتلا می شوند و برخی دیگر به آن مبتلا نمی شوند، اما این بیماری احتمالاً به دلیل ترکیبی از عوامل محیطی و ارثی (ژنتیکی) به وجود می آید. برخی از علل ابتلا به آسم موارد زیر است:

  • قرار گرفتن در معرض تحریک کننده های مختلف و موادی که باعث ایجاد آلرژی (مواد حساسیت زا) می شوند، می تواند علائم و نشانه های بیماری آسم را تحریک کنند. عوامل محرک آسم از فردی به فرد دیگر متفاوت است و می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • عفونت های تنفسی ، مانند سرماخوردگی
  • فعالیت بدنی
  • هوای سرد
  • آلاینده ها و محرک های هوا ، مانند دود
  • داروهای خاصی از جمله مسدود کننده های بتا، آسپرین و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی، مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) و ناپروکسن سدیم (Aleve)
  • احساسات و استرس شدید
  • سولفیت ها و مواد نگهدارنده به برخی انواع غذاها و نوشیدنی ها از جمله میگو، میوه خشک، سیب زمینی فرآوری شده، آبجو و شراب 
  • بیماری ریفلاکس معده (GERD)، وضعیتی که در آن اسیدهای معده به داخل گلو برگشته اند.

بیماری آسم چیست ؟ حمله آسم چیست؟

حمله آسم عارضه ای است که در آن نوارهای عضلانی اطراف مجاری تنفسی برای سفت شدن تحریک می شوند. به این سفت شدن “برونکوسپاسم” گفته می شود. در طول حمله، پوشش مجاری تنفسی متورم یا ملتهب می شود و سلول های پوشاننده مجاری تنفسی، مخاط بیشتر و ضخیم تر از حد طبیعی ایجاد می کنند.

علائم حمله آسم عبارتند از:

  • سرفه ای که متوقف نخواهد شد.
  • تنفس بسیار سریع
  • درد یا فشار قفسه سینه
  • عضلات سفت شده گردن و قفسه سینه
  • مشکل صحبت کردن
  • احساس اضطراب یا وحشت
  • صورت رنگ پریده و عرق کرده
  • لب ها یا ناخن های آبی

نکته: حمله آسم می تواند به سرعت بدتر شود، بنابراین درمان فوری این علائم مهم است. بدون درمان فوری، مانند دستگاه استنشاقی آسم یا مایع گشادکننده برونش، تنفس دشوارتر می شود. اگر در این زمان از یک جریان سنج اوج استفاده کنید، احتمالاً کمتر از 50٪ خواهد بود. با ادامه سفت شدن ریه ها ، شما به هیچ وجه نمی توانید از اوج سنج استفاده کنید. ریه های شما سفت می شود بنابراین حرکت هوا به اندازه کافی برای ایجاد خس خس وجود ندارد. شما باید فوراً به بیمارستان بروید.

بدون درمان مناسب، با گذشت زمان ، ممکن است نتوانید صحبت کنید و در اطراف لب های رنگ مایل به آبی پیدا می کند. این تغییر رنگ ، “معروف به سیانوز” ، به این معنی است که اکسیژن کمتری در خون دارید. این می تواند باعث از دست دادن هوشیاری و مرگ شود.

عوامل خطر ابتلا به آسم

تصور می شود تعدادی از عوامل احتمال ابتلا به آسم را افزایش می دهند. آنها عبارتند از:

  • داشتن خویشاوند مبتلا به بیماری آسم، مانند پدر و مادر یا خواهر و برادر
  • داشتن یک بیماری آلرژیک دیگر، مانند “درماتیت آتوپیک” که باعث قرمزی، خارش پوست یا تب یونجه می شود که آبریزش بینی، گرفتگی و خارش چشم را در پی دارد.
  • اضافه وزن داشتن
  • استعمال سیگار
  • قرار گرفتن در معرض دود سیگار
  • قرار گرفتن در معرض دود اگزوز یا سایر انواع آلودگی ها
  • قرار گرفتن در معرض عوامل شغلی، مانند مواد شیمیایی مورد استفاده در کشاورزی، آرایشگری و تولید

آسم چگونه طبقه بندی می شود؟

بر اساس تحقیقات پزشکان میزان آسم را با علائم آن رتبه بندی می کنند:

  • آسم متناوب خفیف: علائم خفیف کمتر از دو بار در هفته است. علائم هنگام شب کمتر از دو بار در ماه است. تعداد کمی از حملات آسم.
  • آسم مداوم خفیف: علائم سه تا شش بار در هفته است. علائم شبانه سه تا چهار بار در ماه. حملات آسم ممکن است فعالیت ها را تحت تأثیر قرار دهد.
  • آسم مداوم متوسط: علائم سه تا شش بار در هفته است. علائم شبانه سه تا چهار بار در ماه. در این نوع نیز حملات آسم ممکن است فعالیت ها را تحت تأثیر قرار دهد.
  • آسم مداوم شدید: علائم در حال انجام هر دو روز و شب.

بیماری آسم چیست ؟ انواع آسم

علی رغم متفاوت بودن آسم در بزرگسالان و کودکان، در حال حاضر بر اساس مطالعات صورت گرفته آسم می تواند با توجه به علل خود به چند نوع آسم تقسیم شود که در ادامه می خوانید:

آسم بزرگسالان: آسم می تواند از هر سنی شروع شود، اما در افراد زیر 40 سال شیوع بیشتری دارد.

آسم در کودکان: علائم ممکن است از یک قسمت به یک قسمت در یک کودک متفاوت باشد. علائم آسم در کودکان عبارت اند از:

  • انرژی کمتری یا مکث برای گرفتن نفس در حین بازی دارند
  • تنفس سریع یا کم عمق
  • درد قفسه سینه یا احساس سفتی 
  • صدای سوت هنگام تنفس یا تنفس آن ها
  • تنگی نفس
  • سفت شدن عضلات گردن و قفسه سینه
  • ضعف یا خستگی

انقباض برونش ناشی از ورزش: ممکن است این را بنام آسم ناشی از ورزش نیز بشناسید. این نوع آسم در حین فعالیت بدنی اتفاق می افتد، به طوری که چند دقیقه پس از شروع ورزش متوجه علائم می شوید و ممکن است 10 تا 15 دقیقه پس از توقف ادامه داشته باشند.

آسم آلرژیک: مواردی که باعث آلرژی می شوند، مانند گرد و غبار، گرده گل و شوره حیوانات خانگی می توانند باعث حملات آسم شوند.

آسم غیر آلرژیک: این نوع آسم بر اثر هوای محیط ایجاد می شود. این آسم می تواند بر اثر گرمای تابستان یا سرمای زمستان بروز کند. همچنین ممکن است هنگام استرس یا سرماخوردگی خود را نشان دهد.

آسم شغلی: این نوع آسم معمولاً در افرادی که در اطراف بخارات شیمیایی، گرد و غبار یا سایر مواد تحریک کننده هوا کار می کنند، دیده می شود.

آسم ائوزینوفیل: این فرم شدید با سطح بالایی از گلبول های سفید خون به نام ائوزینوفیل مشخص می شود. این بیماری معمولاً بزرگسالان بین 35 تا 50 سال را درگیر می کند.

آسم شبانه: علائم آسم در شب بدتر می شود.

آسم ناشی از آسپرین: هنگام مصرف آسپرین، همراه با آبریزش بینی، عطسه، فشار سینوس و سرفه علائم آسم نیز دیده می شود.

آسم نوع سرفه: برخلاف انواع دیگر، تنها علامت این نوع آسم سرفه طولانی مدت است.

جلوگیری از ابتلا به آسم

اگرچه راهی برای جلوگیری از آسم وجود ندارد، شما و پزشک می توانید یک برنامه گام به گام برای زندگی با شرایط خود و جلوگیری از حملات آسم تدوین کنید. آسم یک بیماری مداوم است که نیاز به نظارت و درمان منظم دارد. در دست گرفتن کنترل درمان می تواند احساس کنترل بیشتری در زندگی شما ایجاد کند. در ادامه رعیات برخی نکات برای پیشگیری از ابتلا به آسم را می خوانید:

برای آنفلوانزا و ذات الریه واکسینه شوید: عدم ابتلا به این دو بیمار یمیتواند ابتلا به آسم را کاهش دهد.

عوامل محرک آسم را شناسایی و از آنها اجتناب کنید: تعدادی از عوامل حساسیت زا و تحریک کننده در فضای باز از گرده و کپک تا آلودگی هوای سرد و هوا می توانند باعث حملات آسم شوند. بنابراین آگاهی از اینکه چه چیزی باعث آسم شما می شود یا آن را بدتر می کند و اقدامات لازم را برای جلوگیری از آن ها می تواند از بروز آسم پیگیری کند.

تنفس خود را کنترل کنید: یاد بگیرید که علائم هشدار دهنده حمله قریب الوقوع مانند سرفه خفیف، خس خس سینه یا تنگی نفس را تشخیص دهید.

اما از آنجا که ممکن است عملکرد ریه شما قبل از مشاهده علائم یا علائمی کاهش یابد، مرتباً اوج جریان هوا را با یک متر اوج سنج خانگی اندازه گیری و ثبت کنید. یک اوج سنج میزان سختی نفس کشیدن را اندازه گیری می کند. 

حملات را زود شناسایی و درمان کنید: اگر سریع اقدام کنید، احتمال حمله شدید کمتر است. 

داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید: بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید، حتی اگر به نظر می رسد بیماری آسم در حال بهبود است، داروهای خود را تغییر ندهید. پزشک بایداطمینان حاصل کند که از داروهای خود به درستی استفاده می کنید و دوز مناسب مصرف می کنید.

بیماری آسم چیست ؟ درمان آسم

بسیاری از درمان های آسم می توانند علائم شما را کاهش دهند.. روش های درمانی بیماری آسم شامل موارد زیر است:

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی: این داروها در دراز مدت علائم آسم را درمان می کنند. این بدان معناست که شما هر روز آنها را برای کنترل آسم خود استفاده خواهید کرد. این دارو ها از تورم داخل مجاری تنفسی جلوگیری کرده و آن را تسکین می دهند و به بدن کمک می کند تا مخاط کمتری ایجاد کند. گفتنی است برای ورود دارو به ریه ها از دستگاهی به نام استنشاق استفاده می کنید. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی رایج عبارت اند از:

  • بکلمتازون (QVAR)
  • بودسونید (Pulmicort)
  • فلوتیکازون (Flovent)

اصلاح کننده های لکوترین: یکی دیگر از درمان های طولانی مدت آسم است، این داروها باعث جلوگیری از لکوترین ها می شوند، مواردی که در بدن حمله آسم را ایجاد می کنند. با توجه به تشخیص پزشک آن ها را باید روزی یک بار به عنوان قرص مصرف می کرد. اصلاح کننده های معمول لکوترین شامل موارد زیر است:

  • مونتلوکاست (Singulair)
  • Zafirlukast (آکولات)

آگونیست های طولانی مدت بتا: این داروها نوارهای عضلانی اطراف مجاری تنفسی را شل می کنند. ممکن است آن ها را با نام “گشادکننده برونش” نیر بشناسید. آنها عبارت اند از:

  • فرموترول (فورادیل)
  • سالمترول (Serevent)

استنشاقی ترکیبی: این دارو ها برای تسکین آسم مصرف می شوند. موارد معمول عبارت اند از:

  • بودسونید و فرموترول (سیمبیکورت)
  • فلوتیکازون و سالمترول (Advair Diskus)
  • فلوتیکازون و ویلانترول (Breo)
  • مومتازون و فرموترول (Dulera)

آگونیست های بتا کوتاه مدت: این داروها به عنوان داروهای نجات یا استنشاق کننده های نجات شناخته می شوند آنها نوارهای عضلانی اطراف مجاری تنفسی شما را شل کرده و علائم را تسکین می دهند. عبارت اند از:

  • آلبوترول (Accuneb ، ProAir ، Proventil ، Ventolin)
  • لووالبوترول (Xopenex HFA)

آنتی کولینرژیک ها: این گشادکننده های برونش از سفت شدن نوارهای عضلانی اطراف مجاری تنفسی جلوگیری می کنند. موارد معمول عبارت اند از:

  • ایپراتروپیوم (آتروونت)
  • تیوتروپیوم بروماید (Spiriva)

کورتیکواستروئیدهای خوراکی و وریدی: در هنگام حمله آسم، آنها تورم و التهاب را در مجاری تنفسی کاهش می دهند.استروئیدهای خوراکی رایج عبارت اند از:

  • متیل پردنیزولون (مدرول)
  • پردنیزولون (Orapred ، Pediapred ، Prelone)
  • پردنیزون (دلتاسون)

سایر داروهای بیولوژیکی سلول های ایمنی بدن را از ایجاد مواردی که باعث التهاب می شوند متوقف می کنند. این داروها شامل موارد زیر است:

  • بنرالیزوماب (فاسنرا)
  • مپولیزوماب (نوکالا)
  • رزلیزوماب (سینقیر)

بهترین کلینیک قلب و دیابت در تهران ؛ برای مشاوره رایگان و رزرو نوبت با شماره های مرکز تماس حاصل فرمایید.

آدرس شعبه یک: یوسف آباد، خیابان هجدهم ، پلاک ۱۰

 ۰۲۱-۸۸۰۶۷۱۷۵

۰۲۱-۸۸۵۵۷۶۰۱-۳

 منبع:  www.mayoclinic.org ، www.webmd.com 

امتیاز ما
برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 0 میانگین: 0]

متفرقه

بیماری آسمبیماری آسم خفیفبیماری آسم شدیدبیماری آسم و کروناعلائم آسمکلینیک بیماری آسم

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

× مشاوره رایگان واتساپ